Пищевые отравления. Классификация, источники, лечение
Под пищевыми отравлениями понимают острые (реже хронические) неконтагиозные заболевания, вызванные усвоением пищевых продуктов, контаминированных некоторыми видами патогенной микрофлоры или содержащих токсичные вещества. К особенностям медпомощи в подобных ситуациях относится мобилизация врачей для обслуживания значительного количества пострадавших. Также требуется экстренная диагностика их вспышек, в том числе с применением чувствительных экспресс-тестов, таких как ГастроПанель и принятие срочных мер по их ликвидации.
Микробное воздействие
Согласно ПО-классификации принято различать микробные (МО), немикробные (НО) и отравления неустановленной этиологии (ОНЭ).
МО-группа, в свою очередь, делится на несколько подгрупп. Самой распространенный из них считаются токсикоинфекции — острые кишечные заболевания (ОКЗ), связанные с употреблением ПП, обсемененных патогенной микрофлорой и ее токсинами.
Еще одной массовая подгруппа — интоксикации (токсикозы). Сюда относят ОКЗ-поражения, провоцируемые употреблением ПП-компонентов, содержащих бактериальные токсины (сам возбудитель может отсутствовать). Главные из них — стафилококковые интоксикации и ботулизм.
Две эти подгруппы объединяют сходные клинико-эпидемиологические признаки: одновременное массовое поражение людей, территориальная очаговость, симптоматика кишечных расстройств, незаразность.
Факторами их передачи являются загрязненные руки, технологическое оборудование, кухонный инвентарь, вода, почва, мелкие грызуны. Способствуют распространению нарушения правил ПП-транспортировки, гигиенических норм, термической обработки, сроков хранения и реализации, допуск в пищеблок работников без прохождения медкомиссии. Наиболее благоприятная сезонность для заболеваемости — летний период. Исключение составляет ботулизм, возникающий обычно в зимне-весенние сроки.
МО-группа включает в себя также хронические болезни, связанные с потреблением продукции переработки зерно-бобовых культур, орехов, риса, кофейных зерен, содержащих токсические продукты метаболизма микроскопических грибов. Такие болезни именуются микотоксикозами. Они возникают при приеме в пищу плесневелых и увлажненных злаковых культур, пораженных микроспорами без специальной обработки и лабораторных исследований.
Нередко встречаются МО смешанной природы — ОКЗ-нарушения, причиненные совместным участием нескольких возбудителей. Для их правильной интерпретации необходима обязательная консультация гастроэнтеролога.
Немикробное воздействие
НО-группу формируют случаи поражений ядовитой продукцией или веществами, которые становятся таковыми при особых условиях, а также примесями химических средств и пищевыми добавками.
Ядовитые по своей природе ПП-источники бывают растительной и животной составляющей: грибы, растения, икра особых видов рыб, секреторные органы убойных животных.
НО-источники, которые становятся ядовитыми при определенных условиях — это ядра косточек некоторых плодов, бобы фасоли в сыром виде, зеленый картофель, мед с ядовитой растительности, хлопковое масло.
Опасность представляют и примеси химических веществ, вызывающие ПП-загрязнение при протравливании зерновых, использовании пищевых добавок и пестицидов в чрезмерных количествах, контакте с упаковочными материалами.
Источники неустановленной этиологии
ОНЭ-группа остается до сих пор недостаточно выясненной. Она включает такие болезни, как гаффская, сартланская, юксовская, причинным фактором которых признана озерная рыба отдельных регионов мира в конкретные периоды года.
Такие ПО-случаи регистрируются у прибрежного населения определенных водоемов. По неизвестным причинам в них осуществляется приобретение рыбой токсических свойств. Последующее их потребление приводит к приступам мышечных болей, вплоть до полного обездвиживания человека и летального исхода.
Проведение расследований
Обязательному расследованию подлежит каждый отдельный ПО-случай. При этом принимаются меры по выявлению их этиологии и факторов, способствующих возникновению, необходимых для проведения лечения пострадавших и предупреждения новых вспышек.
В комплекс мер входит сбор анамнестических сведений, оказание медицинской помощи пострадавшим, ограничительные мероприятия, диагностические исследования с участием врачей разного профиля.
При возникновении малейшего подозрения в отношении ПО-патологий следует немедленно обратиться к доктору. Сориентироваться в поиске компетентной медицинской помощи легко вместе с интернет-сервисом МедБукинг. Этот ресурс поможет вам решить любые проблемы со здоровьем!