Публикации

ТОП-10 вопросов онкологу от наших читателей
Тема рака ― тяжелая для пациентов. Кто-то боится диагноза, а кто-то теряется в обилии информации и не понимает, чему верить. Чтобы помочь пациентам разобраться в современных методах диагностики и лечения онкологических заболеваний, мы попросили ответить на 10 самых часто задаваемых вопросов Олесю Петровну Журавлеву — онколога, врача-химиотерапевта клиники «МЕД Технолоджи» в Рязани.

Тема рака ― тяжелая для пациентов. Кто-то боится диагноза, а кто-то теряется в обилии информации и не понимает, чему верить. Чтобы помочь пациентам разобраться в современных методах диагностики и лечения онкологических заболеваний, врач-онколог, химиотерапевт клиники «МЕД Технолоджи» в Рязани Олеся Журавлева ответила на десять самых часто задаваемых вопросов.

Вопрос №1: Можно ли у самого себя заподозрить рак?

Некоторые признаки позволяют заподозрить онкологический процесс, но нужно учитывать комплекс симптомов пациента. В целом симптомы делятся на ранние ― их мало или вообще нет, и поздние ― бывают локальные и общие.

Локальные признаки ― это:

  • наличие опухолевого узла;
  • внешняя деформация;
  • болевой синдром;
  • патологические выделения — мокрота с кровью, непривычные выделения из влагалища, прожилки крови или слизи при дефекации;
  • функциональные нарушения — одышка, кашель, осиплость голоса, задержка стула или поносы;
  • изменение кожи — пигментные пятна, желтушность, покраснение.

К общим проявлениям относятся повышенная утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна, нарушение питания, быстрая потеря веса, повышение температуры тела, частые простудные заболевания, раздражительность, головные боли, головокружения, бледность кожи.

Не нужно самостоятельно оценивать перечисленные признаки. Их наличие не является доказательством наличия опухолевого процесса. В каждом случае необходима консультация врача и обследование.

Вопрос №2: Можно ли заразиться раком?

Совершенно никак. Онкологические заболевания не распространяются как инфекционные болезни. Даже если взять злокачественные клетки и пересадить их другому человеку, максимум, что ему грозит — временный очаг воспаления в месте имплантации.

Можно ли заразиться онкологическим заболеванием от больного человека через кровь или через слюну? Тоже нет. Подтверждением этому служит статистическое исследование, которое проводилось шведскими врачами в 2007 году. Они проанализировали 350 тысяч случаев переливания крови и выяснили, что у трех процентов доноров на тот момент уже имелось недиагностированное онкологическое заболевание. Однако ни у кого из тех, кому эту кровь переливали, не возникло злокачественное новообразование, которое можно было связать с процедурой.

Здесь остается один важный нюанс: среди факторов, которые могут спровоцировать клеточные мутации, инфекционные болезни занимают заметное место. По последним данным Всемирной организации здравоохранения, 16,1% всех злокачественных опухолей так или иначе связаны с инфекцией. А вот уже патогенные микроорганизмы способны вполне успешно передаваться от человека к человеку. Но тут следует помнить, что получение инфекции от другого лица еще совершенно не означает, что у вас обязательно возникнет онкологическое заболевание.

Вопрос №3: Провоцирует ли сахар рост опухоли?

На сегодняшний день достоверных данных о том, что сладкое вызывает рак, нет. В человеческом организме за обмен глюкозы отвечает эндокринная система. Когда сахар поступает в кровь, в работу вступает поджелудочная железа. Она вырабатывает гормон инсулин, который делает глюкозу доступной для утилизации клетками, и ее уровень в крови нормализуется. Таким образом, сахар потребляется всеми клетками организма, не только злокачественными. Представление о том, что съеденная сладость сразу идет на «подкормку» опухоли — заблуждение.

Тем не менее, избыток сладостей в рационе может спровоцировать развитие ожирения. А вот здесь уже прямая зависимость налицо. Существует минимум 13 видов опухолевого процесса, ассоциированных с ожирением. Сюда входит рак кишечника, женских гениталий, желудка, печени и др. Поэтому врачи рекомендуют контролировать свой вес, полноценно и разнообразно питаться, но не отказываться полностью от углеводов.

Вопрос №4: Все ли пациенты теряют волосы при химиотерапии?

Нет, хотя выпадение волос является самым часто встречающимся побочным эффектом химиотерапии. Все зависит от конкретного препарата. К примеру, при применении таких препаратов, как капецитабин, цисплатин волосы могут не выпадать полностью. А при использовании схем, в которых фигурируют доксорубицин и паклитаксел/доцетаксел выпадение волос отмечается более чем в 95% случаев.

Химиопрепараты являются цитостатиками, они останавливают деление клеток. И с этим основным действием связано значительное количество побочных эффектов. Волосяные фолликулы, в которых образуется волос, содержат одни из самых активно делящихся клеток. Как известно, при химиотерапии страдают прежде всего самые активные клетки — поэтому волосы и выпадают.

Вопрос №5: Запрещены ли занятия сексом при онкозаболевании?

Сексуальные отношения не запрещены. Но могут возникнуть различные сложности в интимной жизни: из-за самой болезни или вследствие стресса, побочных эффектов лечения, травмирования органов по время операции.

Что делать, если возникли подобные проблемы? Для начала старайтесь обсудить с партнером ситуацию, не утаивайте проблему и свои желания.

Не забывайте, что важны эмоциональная и обычная физическая близость — объятия, поцелуи, ласковые слова, понимание, поддержка. Общайтесь, проводите время вместе ― это укрепит ваши отношения и позволит сохранить теплоту между вами и партнером.

Если есть вопросы и затруднения, и вы не можете с ними справиться самостоятельно ― поговорите с лечащим врачом, старайтесь найти решение вместе

Вопрос №6: Может ли врач ошибиться с диагнозом? Если да, то почему?

Да, может. Почему? В силу разных причин. Например, специалист не обратил внимания на тревожные признаки, которые могли указывать на новообразование, не отправил пациента на обследование, несмотря на возможные жалобы (медицинская халатность). Или что-то пропустил в силу загруженности приема. Ошибка может произойти также по причине низкой квалификации и неопытности врача, отсутствия современного оборудования.

Вопрос №7: Рак — это всегда агрессивное лечение?

Зависит от схемы лечения. Если речь идет о комбинированной терапии (хирургическое лечение и химиотерапия), или комплексный метод лечения (хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия), то да, это ― агрессивное лечение.

У ослабленных, тяжелых больных возможно использовать «щадящие» варианты терапии.

Сейчас применяются современные методы — иммунотерапия, таргетная терапия. Таргетная терапия заключается в использовании специализированных противоопухолевых лекарственных препаратов, которые прицельно воздействующих только на определенные белки (мишени) на поверхности раковых клеток. Здоровые клетки при этом не затрагиваются. В результате лечения деление опухолевых клеток останавливается, опухоль перестает расти.

Иммунотерапия — метод лечения, при котором вводимое лекарство помогает иммунной системе распознавать и уничтожать опухолевые клетки. В норме наша иммунная система самостоятельно уничтожает все чужое или просто подозрительное. Но в процессе развития опухоли злокачественные клетки маскируются и «отключают» распознавание иммунной системой, тем самым избегая гибели. Изобретение иммунотерапевтических препаратов стало настоящим открытием в лечении онкозаболеваний!

Вопрос №8: Почему онкологию сложно выявить на начальном этапе?

С выявляемостью проблематично по нескольким причинам. Во-первых, играет роль особенность менталитета русского человека ― терпеть до последнего. Поэтому, к большому сожалению, на прием приходят, когда уже нет сил, а процесс перешел в третью или четвертую стадию, развились метастазы.

Во-вторых, люди пренебрегают профилактическими осмотрами и скринингом. Ну что может быть проще раз в год пройти флюорографию, маммографию или сделать УЗИ молочной железы, сходить к гинекологу? Эти методы доступны, просты, но и их зачастую избегают.

В-третьих, не всегда онкологический процесс протекает с ярко выраженными симптомами или эти симптомы не вызывают опасений. На практике бывают случаи, когда у пациента уже есть метастазы (и даже несколько), а первичный очаг протекает бессимптомно.

Вопрос №9: Кто ставит диагноз онкология?

Онкология ― клеточный диагноз. Соответственно, диагноз ставится после изучения клеточного состава.

Сначала пациент идет к терапевту, гинекологу, колопроктологу или к другому врачу в зависимости от того, что беспокоит. Второй случай ― обнаружение подозрительных образований во время скрининга, например узлов во время маммографии или флюорографии.

Врач назначает обследование: рентгенологические, эндоскопические методы диагностики, УЗИ, МРТ, КТ покажут, есть ли онкологический процесс в организме. Если есть ― выполняют биопсию и берут кусочек ткани для лабораторного исследования. А когда применяются эндоскопические методы, такие как колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, врач-эндоскопист уже во время диагностики выполняет биопсию.

Далее материал направляют для гистологического исследования онкоморфологу. Когда требуется уточнение, проводят дополнительное иммуногистохимическое исследование.

Если злокачественность клеток новообразования подтверждается, пациента направляют в онкодиспансер на прием к онкологу для определения тактики лечения.

Вопрос №10: Можно ли в России лечить рак?

Конечно, можно. Онкологическая помощь в России в последние годы совершила значительный скачок в развитии: сейчас технологии, которые применяются для диагностики и лечения, ничем не хуже тех, которые есть, например, в Европе или США. К тому же, и российские, и зарубежные врачи в работе используют клинические протоколы, которые практически одинаковы.

Наши доктора постоянно проходят обучение, посещают семинары, онкологические конгрессы, в том числе за рубежом, где обмениваются информацией с коллегами. Так вот ― подходы к лечению пациентов, препараты везде одинаковые. В России такое же современное диагностическое и лечебное оборудование. С каждым годом количество лечебных учреждений, в которых устанавливают такую аппаратуру, становится больше. Что очень радует нас ― врачей, и пациентов: квалифицированная высокотехнологичная онкологическая медицинская помощь становится всё более доступной.

Поэтому я считаю, что разницы в лечении злокачественных новообразований в России и за рубежом нет.

«СМ-клиника» три года заботится о здоровье рязанцев
Три года исполняется «СМ-Клиника» на Васильевской улице, строение 3. Десятки врачей разных специальностей помогают здесь взрослым и маленьким пациентам справляться с болезнями и возвращать хорошее самочувствие.

Сегодня три года исполняется «СМ-Клиника» на Васильевской улице, строение 3. Десятки врачей разных специальностей помогают здесь взрослым и маленьким пациентам справляться с болезнями и возвращать хорошее самочувствие.

Прием ведут терапевты, педиатры, гинекологи, взрослые и детские неврологи, ЛОРы и другие врачи востребованных специальностей. А помимо них — врачи с узкой специализацией, помощь которых бывает так нужна, а вот найти их в клиниках города — не всегда простая задача. Это пульмонолог, артролог, гепатолог и другие врачи редких профессий.

В клинике работают специалисты высшей категории, кандидаты медицинских наук, заслуженные врачи России и субъектов РФ — профессионалы, уровень знаний которых признан профессиональным сообществом и подтвержден серьезными званиями и степенями. А призовые места премий «ПроДокторов» и «Народный доктор Рязани» на основании отзывов пациентов говорят о том, что и сами рязанцы отмечают профессионализм врачей «СМ-Клиника» и доверяют им свое здоровье.

В этом году рязанский государственный медицинский университет «закрепил на бумаге» партнерские отношения с клиникой на Васильевской улице. Генеральный директор группы компаний «СМ-Клиника» и ректор вуза подписали соглашение о создании на базе медицинского центра университетской клиники. Это открывает новые перспективы для совместной образовательной и научной работы. А для рязанцев расширяет возможности по получению качественной медицинской помощи в соответствии с актуальными мировыми медицинскими знаниями.

За счет чего получается такая эффективная работа, результаты которой признают и жители города, и партнеры клиники?

В первую очередь, разумеется, это уровень подготовки и постоянный профессиональный рост врачей. Грамотный найм и единые для холдинга программы обучения, которыми могут пользоваться врачи рязанского отделения «СМ-Клиника», помогают выбирать, удерживать, развивать внутри компании высокопрофессиональных специалистов.

Во-вторых — ставка на диагностическое оборудование экспертного класса ведущих мировых производителей. Превосходное качество получаемых изображений обеспечивает точность диагнозов. Здесь проводят УЗИ, рентгенографию, лабораторную и функциональную диагностику, эндоскопию. Еще одно отделение, оснащенное в соответствии с актуальными медицинскими требованиями, — отделение физиотерапии, где можно пройти процедуры для укрепления и восстановления здоровья. А в современной операционной клиники проводят небольшие хирургические вмешательства «одного дня».

В-третьих — индивидуальный подход, внимательное отношение к каждому случаю, высокий уровень сервиса. Как результат — снижение стресса для пациента и повышение качества лечения.

С Днем рождения «СМ-Клиника»!

СМ-клиника находится на улице Васильевская, строение 3, телефон: +7 (4912) 77-67-51

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Как жить с противопоказаниями к прививкам
От наличия или отсутствия прививки может зависеть отстранит начальник от работы или нет, поедет турист отдыхать на черноморский курорт или его прогонят обратно в Рязань. Однако у прививки, как и у любого медицинского препарата, есть противопоказания. Корреспондент РЗН. инфо разбирался, кому запрещено введение вакцины от коронавируса.

Кому нельзя прививаться от коронавируса

Делать прививку от коронавируса или нет? Этим вопросом сейчас задаются все взрослые люди. От наличия или отсутствия прививки может зависеть отстранит начальник от работы или нет, поедет турист отдыхать на черноморский курорт или его прогонят обратно в Рязань.

Однако у прививки, как и у любого медицинского препарата, есть противопоказания. Корреспондент РЗН. инфо разбирался, кому запрещено введение вакцины от коронавируса.

Противопоказания в инструкции

Каждый из производителей российских антикоронавирусных вакцин вкладывает в упаковки с флаконами инструкцию. В ней четко указаны правила введения и противопоказания к применению. Их можно почитать, например, на сайте Росздравнадзора, на интернет-сайтах самих вакцин, созданных НИИ имени Гамалеи, НИИ «Вектор» и НИИ имени Чумакова, либо на сайте Стопкоронавирус. рф.

Часть противопоказаний временные. Например, кашель, насморк, лихорадка. Надо дождаться, пока они закончатся, человек выздоровеет, и тогда можно прививаться. Или беременность с грудным вскармливанием: когда мама перестанет кормить ребенка грудью, сможет получить вакцину.

Но некоторые противопоказания постоянные — например, если у человека в прошлом был шок, связанный с введением вакцин.

Противопоказания против прививки вакциной «ГамКовидВак» (за границей она распространяется под названием Sputnik V):

  • Гиперчувствительность к компонентам вакцины;
  • Тяжелые аллергические реакции в прошлом (отек Квинке, анафилактический шок);
  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний (надо ждать 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии);
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Если после первой инъекции наступили тяжелые аллергические осложнения, судороги, температура тела поднялась выше 40 градусов — вторую дозу не делают.

Противопоказания против прививки вакциной «ЭпиВакКорона»:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, в том числе к гидроксиду алюминия;
  • Тяжелые формы аллергических заболеваний;
  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения (ждать четыре недели после выздоровления или ремиссии);
  • Иммунодефицит;
  • Злокачественные заболевания крови и новообразования;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет;
  • Реакции или поствакцинальные осложнения на предыдущее первое введение вакцины «ЭпиВакКорона».

Есть много болезней, при которых применять вакцину надо осторожно: эндокринные нарушения, заболевания системы кроветворения, эпилепсия, инсульты, ИБС, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, аутоиммунные заболевания.

Противопоказания против прививки вакциной «КовиВак»:

  • Серьезная реакция на предыдущие прививки в течение жизни: температура выше 40 градусов, покраснение или отек более восьми сантиметров в диаметре;
  • Осложнения после предыдущих прививок: коллапс, шокоподобное состояние, судороги, лихорадочные состояния;
  • Тяжелые аллергические реакции в прошлом по любым причинам: анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, прочие аллергические реакции на компоненты вакцины;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет и старше 60 лет.

Законный медотвод

В письме Федеральной службы по труду и занятости от 13 июля 2021 года № 1811-ТЗ «О возможности отстранения от работы не привитых от COVID-19 работников» сказано, что отстранению от работы не подлежат люди с медицинскими противопоказаниями против вакцинации. Для того, чтобы узаконить свое право не прививаться, необходимо получить справку от лечащего врача с печатью медицинского учреждения.

В конце июля министр здравоохранения России Михаил Мурашко объяснил депутатам Госдумы, как получить медотвод от прививки, если есть противопоказания.

«Наличие медицинских противопоказаний к вакцинации определяется лечащим врачом или врачом той специальности, в компетенции которой определены противопоказания.

При этом противопоказания могут быть как постоянными, так и временными. Решение о выдаче справки о наличии медицинского отвода от вакцинации принимают врачи той медицинской организации, где наблюдается пациент по тому заболеванию, которое стало причиной медицинского отвода. Если определено, что у пациента есть временные противопоказания к вакцинации, то справка выдается сроком до 30 дней с последующей консультацией у специалиста, выдавшего справку», — процитировала слова министра телестудия российского парламента «Дума ТВ».

В рязанском минздраве РЗН. инфо затруднились назвать точное количество выданных медотводов от вакцинации против коронавируса. Однако подтвердили: если есть противопоказания, необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Сможет ли Роберт Уиттакер вернуть себе пояс чемпиона UFC?
История Роберта Уиттакера является одной из самых удивительных в UFC. Роберт попал в UFC в качестве полусредневеса. Базовый каратист вел очень эффектный, но совсем не эффективный стиль ведения боя. Его карьера не задавалась. Победы чередовались поражениями.

Существует несколько бойцов, которые доказывают, что возраст и неудачи в карьере еще ничего не значат. Эти бойцы когда-то были на грани увольнения, и тогда было сложно даже подумать о том, что они смогут навести шума и добиться успеха. Даже ребята с ггбет зеркало не могли поверить в то, что им по силам вернуться и выйти на новый уровень. Однако они доказали нам обратно. В этой статье мы расскажем вам об одном из таких бойцов.

История Роберта Уиттакера является одной из самых удивительных в UFC. Роберт попал в UFC в качестве полусредневеса. Базовый каратист вел очень эффектный, но совсем не эффективный стиль ведения боя. Его карьера не задавалась. Победы чередовались поражениями.

Однако поражение нокаутом от Стивена Томпсона стало решающим в его карьере. Боец понял, что нужно срочно что-то менять, поэтому он поднялся в средний вес, где начал менять историю. Роберт вышел на серию из шести побед и встретился в претендентском бою с Жакаре Соузой. Несмотря на статус большого андердога, Роберт отправил бразильца на канвас ударом ногой в голову. На тот момент эта победа стала самой значимой в карьере бойца, и тогда фанаты и эксперты начали воспринимать его не как очередного середняка, а уже полноценного претендента на титул полусреднего дивизиона. Далее ему предстоял бой за титул чемпиона против Йоэля Ромеро.

Роберт провел отличный бой, показав еще раз, что он не просто так находится на этом месте. Несколько раз он был на грани нокаута, но сумел выстоять, забрать победу и пояс. Реванш прошел в похожем стиле, и Роберт сохранил свой титул. Однако следующая защита ему не покорилась — Уиттакер досрочно проиграл Адесанье. Несмотря на это, боец уже вышел на серию из трех побед, благодаря чему оказался главным претендентом на пояс в среднем весе. И кто теперь знает, как пройдет их реванш с Исраэлем Адесаньей?

Пульмонолог – что лечит врач и почему важно к нему обращаться вовремя?
Беспокоит длительный кашель, одышка при небольших нагрузках, болезненность в груди, вместе с мокротой выделяются кровь или слизь? Значит есть серьезный повод обратиться к специалисту по борьбе с недугами дыхательной сферы — пульмонологу.

Беспокоит длительный кашель, одышка при небольших нагрузках, болезненность в груди, вместе с мокротой выделяются кровь или слизь? Значит есть серьезный повод обратиться к специалисту по борьбе с недугами дыхательной сферы — пульмонологу. В компетенцию этого врача входит диагностика и лечение довольно широкого спектра болезней, от хронических бронхитов и пневмонии до бронхиальной астмы и муковисцидоза.

Как правило, кашель ассоциируется у нас с банальной простудой. Мы начинаем заниматься самолечением, бесконтрольно принимаем противовирусные препараты. И это ошибка. Ведь за таким простым симптомом, как кашель, могут скрываться опасные заболевания, включая коклюш, грибковые поражения, туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д. И неадекватное лечение только усугубит состояние и приведет к осложнениям.

Нередко начало серьезной болезни и вовсе проходит незамеченным, поскольку в тканях легких нет нервных окончаний, и человек долгое время может не ощущать никакого дискомфорта. Вот почему так важно регулярно делать флюорографию. По ее результатам, в случае каких-либо отклонений от нормы, терапевт немедленно направит пациента к пульмонологу.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, советуем не терять времени и при возникновении тревожных симптомов, связанных с дыханием, сразу доверить свое здоровье профессионалам. Так, в «СМ-Клиника» работают пульмонологи с большим практическим опытом. На приеме врач выслушает жалобы, расспросит об образе жизни, проведет осмотр. Далее будут назначены необходимые обследования, по результатам которых пульмонолог установит диагноз и начнет лечение. Будучи в курсе новейших тенденций в области пульмонологии, врачи «СМ-Клиника» применяют комплексный подход к лечению бронхолегочных заболеваний, сочетая медикаментозную терапию и физиотерапию.

К сожалению, нельзя забывать, что проблемы с дыхательной сферой могут коснуться и детей. Что должно насторожить родителей? Прежде всего, это ночной или утренний кашель, затяжной кашель без отита и насморка, одышка при незначительной физической нагрузке, частые простудные заболевания. Если присутствуют эти симптомы, есть смысл обратиться к детскому пульмонологу.

Работа с детьми отличается от осмотра взрослых. Ведь зачастую малыш не может самостоятельно сформулировать, что именно его беспокоит. Очень важно найти подход к маленькому пациенту, уговорить на осмотр. Врачи «СМ-Клиника» разбираются в особенностях детского организма в разном возрасте. Все назначения делаются после тщательного обследования и постановки точного диагноза. Пульмонолог также дает важные рекомендации относительно соблюдения режима ребенка, диеты, физических и эмоциональных нагрузок.

А вообще, для профилактики бронхолегочных заболеваний наши врачи советуют всем без исключения закаляться, полноценно питаться и вести здоровый образ жизни.

Записаться на прием в «СМ-Клиника» можно по телефону круглосуточного контакт-центра +7 (4912) 77-67-51.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.